Produktet

1. Incidenca e infeksioneve Staphylococcus aureus rezistente ndaj meticilinës të fituara nga komuniteti po rritet me një ritëm alarmues.Trajtimi efektiv historikisht ka përfshirë debridimin e hershëm dhe administrimin e antibiotikëve.Ky studim u krijua për të përcaktuar në mënyrë prospektive efektivitetin e terapisë empirike në trajtimin e infeksioneve të duarve. Një provë e mundshme e rastësishme u krye në një spital të qarkut të nivelit I.Pacientët me një infeksion të dorës morën ose vankomicinë empirike intravenoze në pranim ose cefazolin intravenoz.Rezultatet u gjurmuan duke përdorur ashpërsinë e infeksionit, përgjigjen e duhur klinike dhe kohëzgjatjen e qëndrimit.Kosto-efektiviteti u llogarit duke përdorur koston totale për secilin pacient në të dy grupet.U kryen analiza statistikore. Në studim u regjistruan dyzet e gjashtë pacientë.Njëzet e katër u randomizuan në cefazolin (52.2 përqind) dhe 22 (47.8 përqind) në vankomicinë.Nuk kishte asnjë ndryshim statistikor midis kostos së trajtimit (p <0.20) ose kohëzgjatjes mesatare të qëndrimit (p <0.18) midis grupeve.Pacientët e rastësishëm me cefazolin kishin kosto mesatare më të larta të trajtimit krahasuar me pacientët që u randomizuan me vankomicinë (p < 0.05).Pacientët me infeksione më të rënda kishin kosto mesatare më të shtrenjta të trajtimit (p <0,0001) dhe kohëzgjatje mesatare më të gjatë të qëndrimit (p = 0,0002).Afër fundit të studimit, incidenca e S. aureus rezistente ndaj meticilinës të fituar nga komuniteti në spitalin e qarkut të autorëve u zbulua të ishte 72 për qind, gjë që bëri që studimi të mbyllej para kohe nga bordi i rishikimit institucional për shkak të incidencës së lartë. duke përjashtuar randomizimin e mëtejshëm.Trajtimi i hershëm i duhur për S. aureus rezistent ndaj meticilinës nuk është vendosur përfundimisht.Nuk u identifikua asnjë ndryshim në rezultatin duke përdorur cefazolin kundrejt vankomicinës si agjent i linjës së parë.

2. Me përmirësimet në shërimin e plagëve nëpërmjet përdorimit të antibiotikëve profilaktikë intravenoz dhe përmirësimeve teknike, infeksionet postoperative të bërrylit janë bërë më pak të zakonshme, por ende ndodhin në disa operacione elektive të bërrylit.Objektivi i këtij studimi ishte të vlerësonte sigurinë dhe efikasitetin e aplikimit profilaktik të vankomicinës në vendin operativ për të reduktuar incidencën e infeksionit pas lëshimit të hapur të bërrylave të ngurtësuara post-traumatike. Një rishikim retrospektiv i 272 pacientëve të tillë gjatë një periudhe 4-vjeçare periudha u krye.Në grupin e kontrollit (93 pacientë), u krye profilaksia e thjeshtë me antibiotikë standardë intravenozë;në grupin e vankomicinës (179 pacientë), pluhuri i vankomicinës u aplikua direkt në plagë përpara mbylljes së bashku me profilaksinë standarde intravenoze. Pas një ndjekjeje prej të paktën 6 muajsh, grupi i kontrollit u vu re se kishte 6 infeksione (6.45%; besim intervali: 2.40%-13.52%) krahasuar me asnjë (0%; intervali i besueshmërisë: 0-2%.04%) në grupin e vancomycin, që ishte një ndryshim statistikisht i rëndësishëm (P = .0027).Nuk u dokumentuan efekte negative nga përdorimi i drejtpërdrejtë i pluhurit të vankomicinës. Aplikimi lokal i pluhurit të vankomicinës mund të jetë një mjet premtues për parandalimin e infeksioneve postoperative të bërrylit pas lëshimit të bërrylit në pacientët me ngurtësi post-traumatike të bërrylit.